CASOS CLÍNICOS – LASERTERAPIA BAIXA POTÊNCIA E ULTRASSOM TERAPÊUTICO

Data para a entrega: próxima segunda-feira (16/12/13) antes do início da prova. Apesar do conteúdo de laserterapia ainda não ter sido ministrado, favor discutir o caso com a monitora e se tiverem dúvida, esclarecemos na sexta (14h) durante a aula sobre a temática (laserterapia).

Caso 1 – Ultrassom terapêutico

AC é uma mulher de 20 anos, estudante universitária. Ela sofreu ruptura completa de tendão calcâneo esquerdo 6 semanas atrás enquanto jogava voleibol, e o tendão reparado cirurgicamente 2 semanas depois. Ela foi encaminhada à fisioterapia com o objetivo de retornar à prática esportiva o mais rápido possível, livre de dor. Ela referiu discreto desconforto no local da incisão cirúrgica que aumenta quando anda. Sua perna ficou em uma tala gessada e AC andou sem descarga de peso sobre a perna esquerda, usando auxílio bilateral de muletas, durante 4 semanas no pós-operatório. A tala foi removida ontem, e ela foi instruída a andar realizando descarga parcial de peso de acordo com a tolerância, usando “bota” de salto. Ela foi instruída a evitar corridas e saltos por mais 6 semanas.

Nos testes e medidas, a paciente apresentou restrição de ADM passiva para dorsiflexão de -15º na perna esquerda comparados com +10º na direita. Há também leve edema, rigidez e vermelhidão na área da incisão cirúrgica e atrofia da panturrilha esquerda. Todas as demais medidas estão dentro dos limites de normalidade.

Perguntas:

1. O que o edema, a rigidez e o eritema indicam?

2. Como o ultrassom pode ajudar esta paciente?

3. Que contra-indicações deveriam ser verificadas antes de aplicar o ultrassom nesta cliente?

4. Descreva a técnica, parâmetros ajustáveis, cuidados a serem tomados e posicionamento durante a aplicação da técnica.

Caso 2 – Laserterapia de baixa potência

HO é um arquiteto de 38 anos de idade, portador de artrite reumatóide (AR). Foi encaminhado para a fisioterapia por causa da rigidez e da dor, particularmente nas articulações das mãos. Em tratamentos anteriores, ele foi instruído a fazer exercícios de ADM, atualmente realizados 3 vezes por semana. O trabalho do paciente inclui atividade manual no uso do computador e desenho dos projetos. Ele julga estar realizando essas tarefas de forma mais lenta, percebendo dificuldade para realizar alguns trabalhos de precisão. Demonstra preocupação de que isso afete a sua atividade laboral.

A medicação de HO abrange ibuprofeno e metotrexato que proporcionam algum alívio à dor e rigidez das mãos.

Nos testes e medidas, o paciente aparenta estar saudável de forma geral, embora caminhe de forma bastante rígida. Ele relata dor nas mãos na intensidade 4/10 em repouso e 7/10n com o movimento, e que as mãos apresentam rigidez particularmente nas primeiras horas matinais. A ADM encontra-se reduzida nas articulações de ambas as mãos, com leve desvio ulnas nas articulações metacarpofalangeanas.

Goniometria passiva em várias articulações:

· Flexão interfalangeana do polegar: D = 80º E = 80º

· Extensão IF do polegar: D = -20º E = -20º

· Flexão da articulação proximal IF do dedo indicador: D = 90º E = 90º

· Extensão da articulação proximal IF do dedo indicador: D = -20º E = -25º

· Flexão da articulação PIF do dedo médio: D = 100º E = 90º

· Extensão da articulação PIF do dedo médio: D = -20º E = -30º

A força de preensão foi 4/5 bilateral, limitada pela dor e rigidez.

Perguntas:

1. Quais seriam os objetivos para a laserterapia?

2. Que outras intervenções (cinesioterapia) deveriam ser consideradas?

3. Quais os cuidados e precauções antes do uso devem ser verificados antes de aplicar da laserterapia de baixa potência nesse cliente?

4. Descreva a técnica, parâmetros ajustáveis, cuidados a serem tomados e posicionamento durante a aplicação da técnica.

Próximas aulas da disciplina recursos terapêuticos (atualização cronograma)

 

9 de dezembro de 2013 - ultrassom - aula teórico- prática 14h - (clínica escola de fisioterapia)

13 de dezembro de 2013 - laserterapia - aula teórico-prática 13h - (clínica escola de fisioterapia)

16 de dezembro - prova 2 - 14h - sala 310 (pavilhão de sala de aula)

Retorno das aulas: 20 de janeiro de 2014 (princípios gerais em eletroterapia - aula prática com 1 aparelho de TENS//FES - 1 aparelho de CPAV - 1 aparelho de corrente russa - 1 aparelho de corrente interferencial).

Aula recursos 02/12/2013 será desmarcada

Informo que não haverá aula de recursos terapêuticos no dia 2/12/2013 em função de participação da professora em banca de seleção de mestrado da instituição.

CASO CLÍNICO DIATERMIA

Obs. O caso clínico abaixo citado deverá ser realizado em dupla ou trio com o auxílio da monitora [Marielle (mariellemdc@outlook.com) ou Danielle Esterfane da Silva (daninha350@hotmail.com)]. Para tanto, vocês deverão agendar encontro com as monitoras por e-mail. As respostas dos casos abaixo citados deverão ser entregue impreterivelmente no dia 02 de dezembro de 2013. O material deverá ser escrito à mão e assinado pela Marielle ou pela Danielle informando que acompanhou as atividades realizadas.  Total de pontos = 1 pontos.

Obs. Favor solicitar à monitora para assinar ao final das respostas.

SJ é uma fisioterapeuta de 45 anos. Foi diagnosticada com capsulite adesiva no ombro direito e foi encaminhada à fisioterapia. Ela relata rigidez no ombro, com uma sensação de aperto no final do movimento. Embora ela consiga realizar a maior parte de suas funções no trabalho, ela tem dificuldade de alcançar coisas altas, o que interfere no alcance de objetos em prateleiras altas e com a raquete quando joga tênis, e ela tem dificuldade ao vestir roupas.

O teste objetivo revela restrição de ADM ativa e passiva no ombro direito e restrição passiva glenoumeral de articulação inferior e no deslizamento posterior.

Quais são os objetivos de tratamento para esta paciente? Que tipo de diatermia seria a mais apropriada? Como você posicionaria a paciente durante o tratamento? O que deveria ser feito além da diatermia?

Casos clínicos termoterapia superficial por frio e por calor (2 pontos)

Obs. Os casos clínicos abaixo citados deverão ser realizados em dupla ou trio com o auxílio da monitora [Marielle (mariellemdc@outlook.com) ou Danielle Esterfane da Silva (daninha350@hotmail.com)]. Para tanto, vocês deverão agendar encontro com as monitoras por e-mail. As respostas dos casos abaixo citados deverão ser entregue impreterivelmente no dia 18 de novembro de 2013 antes do início da prova de recursos terapêuticos. O material deverá ser ser escrito à mão e assinado pela Marielle ou pela Danielle informando que acompanhou as atividades realizadas.  Total de pontos = 2 pontos.

Os estudos de caso citados abaixo resumem alguns conceitos de termoterapia superficial por frio e calor discutidos em aulas. Com base nos casos apresentados, peço-lhes para propor os objetivos do tratamento e em seguida comentar os fatores a serem considerados na seleção dos recursos supracitados como a intervenção de escolha. Além disso, vocês terão que comentar qual o agente de termoterapia superficial por calor ou frio ideal para promover o progresso rumo aos objetivos.

Caso 1: Exame: WF é um professor do sexo masculino, com 38 anos de idade. Ele lesionou seu joelho esquerdo há 3 meses jogando futebol, e foi tratado de forma conservadora com anti-inflamatórios não esteróides e fisioterapia por 6 semanas, apresentando uma melhora moderada nos sintomas. Entretanto, ele não consegue retornar às atividades esportivas devido à dor contínua no joelho medial. Uma ressonância magnética realizada 2 semanas atrás revelou lesão de menisco medial. Diante disso, o paciente foi submetido a uma artroscopia para menisectomia há 4 dias. O referido paciente foi encaminhado à fisioterapia para avaliação e tratamento. Na avaliação, WF acusa dor no joelho, que reduziu de 9/10 para 7/10 desde a cirurgia, mas aumenta com descarga de peso sobre o membro lesionado. Os seus movimentos estão limitados às tarefas instrumentais e de vida diárias e ele relata rigidez no joelho.

Teste e Medidas: O exame objetivo revela moderado aquecimento no joelho esquerdo (face Antero-medial), com restrição da ADM a -10 graus de extensão e 85 graus de flexão. O paciente deambula sem auxílio para locomoção, mas com fase diminuída no lado ipsilateral à lesão e com o joelho semi-fletido (30 graus de flexão) durante o ciclo da passada. A perimetria do joelho esquerdo no nível médio-patelar é de 45 cm e, no joelho direito de 38 cm.

Responda

1. Quais seriam os objetivos para o tratamento desse paciente?

2. Que sinais e sintomas nesse caso podem ser tratados por termoterapia superficial por frio (crioterapia)?

3. Quais contra-indicações deverão ser verificadas antes do uso do recurso?

4. Quais aplicações de crioterapia seriam adequadas para esse paciente (descrever a técnica de aplicação, posicionamento do paciente, tempo de aplicação, cuidados a serem tomados e orientações)?

5. Quais não seriam adequadas?

Caso 2: Exame: LH é uma mulher de 67 anos de idade que procurou o serviço de fisioterapia para avaliação e tratamento por apresentar diagnóstico de artrose das mãos. Ela acusa rigidez e dor em todas as articulações dos dedos, o que dificulta segurar utensílios de cozinha e realizar outras atividades domésticas, além de dor ao escrever. Ela relata que esses sintomas tem piorado nos últimos 5 anos e se intensificaram no mês passado desde que suspendeu o uso de anti-inflamatórios não esteroidais devido a efeitos gástricos colateriais.

Teste e Medidas: O exame revela rigidez e ADM de flexão restrita das articulações interfalangianas proximais dos dedos 2 a 5 a aproximadamente 90 graus e ligeiro desvio ulnar nas articulações carpometacarpianas bilateralmente. As articulações não se apresentam quentes ou edematosas, e a sensibilidade está inalterada em ambas as mãos.

Responda

1. Essa condição é aguda ou crônica?

2. Quais seriam os objetivos para o tratamento desse paciente?

3. O que deve ser considerado antes do uso de calor em um paciente com condição inflamatória?

4. Quais contra-indicações deverão ser verificadas antes do uso do recurso?

5. Que tipos de termoterapia seriam adequadas para esta paciente (descrever a técnica de aplicação, posicionamento do paciente, tempo de aplicação, cuidados a serem tomados e orientações)?

6. Quais tipos seriam inadequadas?

Monitoria de recursos terapêuticos

Informamos que a monitora da disciplina Recursos Terapêuticos chama-se Marielle Martins de Carvalho.

Contatos da monitora - mariellemdc@outlook.com / (35) 92053021

Disponibilidade para agendamento de monitoria: segundas no turno da tarde / todos os dias (12h às 14h) / sextas no turno da tarde

Obs. A monitora Dani (31) 96893018 permanecerá este semestre como voluntária. Disponibilidade: segundas (horário de almoço e 16h às 18h) /  quartas (12h às 16h) / sextas (16h às 18h).

PLANO DE ENSINO - Recursos Terapêuticos (As aulas serão ministradas na clínica-escola de fisioterapia)

Disciplina: Recursos Terapêuticos	Código: FIT048 Carga Horária: 60hs
Curso (s): Fisioterapia
Professor responsável: Ana Cristina Rodrigues Lacerda

Objetivo (s):

· Proporcionar ao aluno conhecimento do controle da temperatura corporal, a diferença entre calor e temperatura e os modos de transferência de calor. · Proporcionar ao aluno entendimento da física e da fisiologia dos recursos térmicos, luminosos e elétricos usados em fisioterapia. · Propiciar ao aluno o conhecimento teórico e prático das indicações e contra-indicações dos recursos eletrotermofototerapêuticos. · Estabelecer relações entre os recursos fisioterapêuticos e a prática clínica. · Apresentar ao aluno as formas de aplicação de cada recurso estudado. Desenvolver o senso crítico para a escolha do melhor recurso fisioterapêutico a ser utilizado em cada patologia.

Ementa:

Efeitos físicos, fisiológicos e terapêuticos, métodos de aplicação, indicações e contra-indicações de uma gama específica de recursos eletrotermofototerápicos disponíveis para o uso terapêutico pelo profissional da fisioterapia.

Bibliografia:

Cameron, M.H. Agentes físicos na reabilitação – da pesquisa à prática. Rio de Janeiro: Elsevier, 3º edição, 2009. Guirro, E; Guirro, R. Fisioterapia dermato-funcional-fundamentos, recursos e patologias. São Paulo: Manole, 2004. Hayes, K.W. Manual de agentes físicos – recursos fisioterapêuticos. São Paulo: Manole, 2002. Kitchen, S.; Bazin, S. Eletroterapia prática baseada em evidência. São Paulo: Manole, 2003. Knight, K.L. Crioterapia no tratamento das lesões esportivas. São Paulo: Manole, 2002. Nelson, R.M.; Hayes, K.W.; Currier, D.C. Eletroterapia clínica. São Paulo: Manole, 2003. Prentice, W.E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas. Porto Alegre: Artmed, 2º edição, 2004. Prentice, W.E. Modalidades terapêuticas em medicina esportiva. São Paulo: Manole, 4º edição, 2002. Robinson, A.J. Eletrofisiologia clínica – eletroterapia e testes fisiológicos. Porto Alegre: Artmed, 2001.

CONTEÚDO PROGRAMÁTICO – RECURSOS TERAPÊUTICOS (02/2013)
14/out	Apresentação da disciplina, discussão do cronograma e das formas de avaliação Controle da temperatura corporal: homeostase térmica
21/out	Cronologia do processo inflamatório e formação de edema
28/out	Fisiologia da dor
04/nov	Crioterapia: aula teórica
04/nov	Crioterapia: aula prática
11/nov	Termoterapia superficial por calor e radiação infra-vermelha: aula teórica
11/nov	Termoterapia superficial por calor e radiação infra-vermelha: aula prática
18/nov	Prova teórica (30 pontos)
18/nov	Radiação ultra-violeta: aula teórico-prática
25/nov	Diatermia (ondas curtas e microondas): aula teórica
25/nov	Diatermia (ondas curtas e microondas): aula prática
02/dez	Ultra-som terapêutico: aula teórica
02/dez	Ultra-som terapêutico: aula prática
09/dez	Laser de baixa potência: aula teórica
09/dez	Laser de baixa potência: aula prática
13/dez	Prova teórica (30 pontos) – 13hs (sala de aula prática recursos terapêuticos)
20/jan	Princípios gerais em eletroterapia
20/jan	Vivência prática em eletroterapia
27/jan	Analgesia por meio de correntes elétricas: aula teórica
27/jan	Analgesia por meio de correntes elétricas: aula prática
03/fev	Estimulação muscular por meio de correntes elétricas: aula teórica
03/fev	Estimulação muscular por meio de correntes elétricas: aula prática
10/fev	Efeitos da corrente elétrica na cicatrização e iontoforese: aula teórica
10/fev	Efeitos da corrente elétrica na cicatrização e iontoforese: aula prática
17/fev	Prova teórico-prática (30 pontos)
24/fev	Exame especial
10 pontos: casos clínicos e vivência prática – com a monitora (as questões serão postadas no blog da disciplina e os alunos deverão entregar relatório com as respostas devidamente assinadas na aula subsequente).

1. 1 ponto: vivência prática e caso clínico de crioterapia
2. 1 ponto: vivência prática e caso clínico de termoterapia superficial
3. 1 ponto: vivência prática e caso clínico de diatermia
4. 1 ponto: vivência prática e caso clínico de ultra-som
5. 1 ponto: vivência prática e caso clínico de laser
6. 2 ponto: vivência prática em eletroterapia
7. 1 ponto: vivência prática e caso clínico de eletroterapia visando analgesia
8. 1 ponto: vivência prática e caso clínico de eletroterapia para contração muscular
9. 1 ponto: vivência prática e caso clínico de eletroterapia visando cicatrização

Blog da disciplina: http://rtufvjm.blogspot.com.br/
RECURSOS TERAPÊUTICOS Professora: Ana Cristina R. Lacerda
· CONTROLE DA TEMPERATURA CORPORAL – HOMEOSTASE TÉRMICA
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulos: 1 - Princípios eletrofísicos e térmicos. p. 27 a 30.
6 - Efeitos térmicos. p. 89 a 93.
Para Saber Mais
Título: AGNE, J. E. Eletrotermoterapia teoria e prática.
Capítulo: Fundamentos do aquecimento fisiológico. p. 221 a 227.
· CRONOLOGIA DO PROCESSO INFLAMATÓRIO: REPARO DE TECIDOS VIVOS
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: PRENTICE, W. E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas.
Para Saber Mais
Título: KNIGHT, K. L. Crioterapia no tratamento de lesões esportivas.
Capítulo: 3 - Inflamação e cicatrização. p. 21 a 42.
Título: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: 3 - Reparo de tecidos. p. 45 a 55.
· FISIOLOGIA DA DOR
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: PRENTICE, W. E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas.
Capítulo: 3 - Mecanismos e tratamentos da dor com modalidades fi sioterapêuticas. p. 43 a 58.
Saber Mais
Título: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: 5 - Fisiologia da dor. p. 75 a 86.
Título: AGNE, J. E. Eletrotermoterapia teoria e prática. Orium, 2004.
Capítulo: Instrumentos multidimensionais de avaliação das qualidades da dor. p. 114 a 119.
Título: STARKEY, C. Recursos terapêuticos em fisioterapia.
Capítulo: 2 – A fisiologia e a psicologia da dor. P. 37 a 69.
· CRIOTERAPIA
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: KNIGHT, K. L. Crioterapia no tratamento de lesões esportivas.
Capítulo: 5 - Mudanças de temperatura que resultam das aplicações de frio. p. 59 a 76.
Adotada: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: 9 - Calor e frio: métodos de condução. p. 132 a 136.
Para Saber Mais
Título: PRENTICE, W. E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas.
Capítulo: 9 - Modalidades infravermelhas. p. 189 a 201.
Título: KNIGHT, K. L. Crioterapia no tratamento de lesões esportivas.
Capítulo: 7 - Repouso, gelo, compressão, elevação e estabilização
· TERMOTERAPIA SUPERFICIAL
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: 9 - Calor e frio: métodos de condução. p. 129 a 132.
Para Saber Mais
Título: PRENTICE, W. E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas.
Capítulo: 9 - Modalidades infravermelhas. p. 203 a 210.
· DIATERMIAS: ONDAS CURTAS E MICROONDAS
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: 11 - Diatermia. p. 145 a 170.
Para Saber Mais
Título: AGNE, J. E. Eletrotermoterapia teoria e prática.
Capítulo: Diatermia por ondas curtas. p. 242 a 264.
Título: PRENTICE, W. E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas.
Capítulo: 8 - Diatermia por ondas curtas e microondas. p. 161 a 184.
· FOTOTERAPIA – RADIAÇÃO ULTRAVIOLETA
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: PRENTICE, W. E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas.
Capítulo: 12 - Fisioterapêutica com radiação ultravioleta. p. 305 a 318.
Para Saber Mais
Título: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: 13 - Terapia ultravioleta. p. 191 a 207.
· RADIAÇÃO INFRAVERMELHA
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: 10 - Radiação infravermelha. p. 139 a 144.
Para Saber Mais
Título: PRENTICE, W. E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas.
Capítulo: 9 - Modalidades infravermelhas. p. 210 e 211.
· ULTRA-SOM TERAPÊUTICO
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermato-funcional fundamentos recursos
patologias.
Capítulo: 7 - Ultra-som. p. 175 a 208.
Para Saber Mais
Título: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: 14 - Ultra-som. p. 211 a 230.
· LASER TERAPÊUTICO
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada:
Para Saber Mais
Título: GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermato-funcional-fundamentos e recursos patologias.
Capítulo: 8 - Laser p. 209 a 222.
Título: AGNE, J. E. Eletrotermoterapia teoria e prática.
Capítulo: Laserterapia. p. 309 a 328.
Título: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: Laserterapia de baixa intensidade.
· ANALGESIA ATRAVÉS DE CORRENTES ELÉTRICAS
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermato-funcional-fundamentos e recursos patologias.
Capítulo: 6 - Eletroterapia. p. 148 a 153.
Para Saber Mais
Título: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: 18 - Estimulação nervosa elétrica transcutânea.
Título: PRENTICE. W. E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas.
Capítulo: 3 - Mecanismos e tratamento da dor com modalidades fisioterapêuticas.
Título: AGNE, J. E. Eletrotermoterapia teoria e prática.
Capítulo: Desde “Instrumentos multidimensionais de avaliação das qualidades da dor” até “Estimulação elétrica nervosa transcutânea – Tens”. p. 114 a 142.
· ESTIMULAÇÃO MUSCULAR ATRAVÉS DE CORRENTES ELÉTRICAS
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermato-funcional-fundamentos e recursos patologias.
Capítulo: 6 - Eletroterapia. p. 148 a 153.
Para Saber Mais
Título: AGNE, J. E. Eletrotermoterapia teoria e prática.
Capítulo: Desde “Fortalecimento muscular através da eletroestimulação” até “Estimulação elétrica funcional”. p. 162 a 216.
Título: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: Estimulação elétrica neuromuscular EENM.
Título: PRENTICE. W. E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas.
Capítulo: 5 - Correntes de estimulação elétrica.
· EFEITOS DE CORRENTES ELÉTRICAS NA CICATRIZAÇÃO
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermato-funcional-fundamentos e recursos patologias.
Capítulo: 6 - Eletroterapia. p. 148 a 153.
Para Saber Mais
Título: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: 3 - Reparo de tecidos.
Título: PRENTICE. W. E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas.
Capítulo: 2 - O processo de cicatrização e as diretrizes para o uso de modalidades fisioterapêuticas.
· IONTOFORESE
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermato-funcional-fundamentos e recursos patologias.
Capítulo: 6 - Eletroterapia. p. 148 a 153.
Para Saber Mais
Título: AGNE, J. E. Eletrotermoterapia teoria e prática.
Capítulo: Galvanoterapia em diante. p. 85 a 110.
Título: PRENTICE. W. E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas.
Capítulo: 6 - Iontoforese.

Caso clínico–LASERTERAPIA

 

Valor: 1 ponto. Entrega na próxima aula (5 de agosto de 2013).

HO é um arquiteto de 38 anos de idade, portador de artrite reumatóide (AR). Foi encaminhado para a fisioterapia por causa da rigidez e da dor, particularmente nas articulações das mãos. Em tratamentos anteriores, ele foi instruído a fazer exercícios de ADM, atualmente realizados 3 vezes por semana. O trabalho do paciente inclui atividade manual no uso do computador e desenho de projetos. Ele julga estar realizando essas tarefas de forma mais lenta, percebendo dificuldade para realizar alguns trabalhos de precisão. Demonstra preocupação de que isso afete a sua atividade laboral.

A medicação de HO abrange ibuprofeno e metotrexato que proporcionam algum alívio à dor e rigidez das mãos.

Nos testes e medidas, o paciente aparenta estar saudável de forma geral, embora caminhe de forma bastante rígida. Ele relata dor nas mãos na intensidade 4/10 em repouso e 7/10n com o movimento, e que as mãos apresentam rigidez particularmente nas primeiras horas matinais. A ADM encontra-se reduzida nas articulações de ambas às mãos.

Perguntas:

1. Quais seriam os objetivos para da laserterapia?

2. Quais os cuidados e precauções antes da irradiação com a laserterapia devem ser verificados?

3. Descreva a técnica, parâmetros ajustáveis, cuidados a serem tomados e posicionamento durante a aplicação da técnica.

CRONOGRAMA ATUALIZADO DA DISCIPLINA RECURSOS TERAPÊUTICOS

29/julho Maria Cecília - Demonstração da placa de LED e apresentação de cálculo para determinação da dose da placa. Sueli e Maria Cecília - Vivência prática dos recursos ensinados (clínica-escola de fisioterapia). Esclarecimento de dúvidas práticas e teóricas. 05/agosto Princípios gerais em eletroterapia e Analgesia por meio de correntes elétricas: aula teórica 05/agosto Vivência prática em eletroterapia  e Analgesia por meio de correntes elétricas: aula prática 12/agosto Estimulação muscular por meio de correntes elétricas: aula teórica 12/agosto Estimulação muscular por meio de correntes elétricas: aula prática 19/agosto Efeitos da corrente elétrica na cicatrização e iontoforese: aula teórica 19/agosto Efeitos da corrente elétrica na cicatrização e iontoforese: aula prática 26/agosto Prova teórica II (30 pontos) 02/setembro Prova prática I: 8:00hs – 12:00hs (32 pontos)

 Obs. Total de pontos distribuídos = 8 pontos.

NOME	Fisiologia dor (1ponto)	Inflamação e crioterapia (1 ponto)	Diatermia (1 ponto)	Ultrassom (1 ponto)	Laser (1 ponto)	Eletroterapia (3 pontos)
ANA PAULA VIEIRA ELIAS	1	1	0
DANIELA DE OLIVEIRA GOMES	0	0	0
ELIANE CRISTINA PIMENTA DE CARVALHO	1	1	0
FERNANDA DIAS COSTA	1	1	1
JÉSSICA TEIXEIRA DE CARVALHO ZAGO	1	1	1
JOUSIELLE MARCIA DOS SANTOS	1	1	1
LUCIANA CAMPOS REIS	1	1	1
MARIELLE MARTINS DE CARVALHO	1	1	1
RODRIGO TEIXEIRA DE ALMEIDA	1	1	1
SUELEN IDILA DA SILVA	1	1	0

A nota da primeira prova da disciplina está lançada no SIGA.